Vondt i knærne?
Hjelp mot artrose – uten operasjon: Ikke gjør dette
Omtrent halvparten av oss får artrose i ulik grad i løpet av livet, og jo eldre vi blir, jo større er risikoen for å bli rammet. Heldigvis finnes det effektive metoder som kan minske smerten og øke bevegeligheten.
Artrose er en av våre store folkesykdommer.
I et artrosebelastet ledd brytes brusk, leddbånd og muskler rundt leddet ned, noe som gjør at leddet fungerer dårligere og kan bli skadet, ofte med betennelse som følge.
En utviklet artrose kan ikke kureres, men det finnes mye du kan gjøre for å forebygge og lindre stive og smertefulle ledd.
Mange artrosepasienter kan bli betydelig bedre bare ved å trene riktig og gå ned i vekt, sier ekspert.
Det viktigste og mest effektive for de fleste er å holde seg fysisk aktiv for å styrke muskulaturen og myke vev rundt leddene.
– Forskning viser at styrketrening med regelmessig og korrekt belastning av det utsatte leddet er helt avgjørende for en vellykket artrosebehandling, sier svenske Björn Alber, som er lege ved Genesis Health i USA og spesialist i allmennmedisin, idrettsmedisin og treningsfysiologi.
– I tillegg kan det være nødvendig med behandling med medisiner, injeksjoner som kan redusere smerte og stivhet i leddet, eller, hvis ingenting annet hjelper, innsetting av en protese gjennom kirurgi. Men kirurgi ser jeg på som den aller siste utveien.
Les også: (+) Derfor har Marit sluttet å slanke seg
Viktig å trene
Björn Alber har lang erfaring med artrosebehandling, spesielt i form av injeksjoner i artroseskadede ledd. Men først og fremst er det viktig å unngå stillesitting og overvekt, to av de viktigste risikofaktorene for artrose.
• Stivhet og smerte i eller rundt knærne.
• Hovne områder rundt knærne.
• Vanskeligheter med å gå i trapper eller reise seg fra sittende stilling.
• Låsninger og «knepping» i knærne.
• Vanskeligheter med å gå normalt.
– Mange artrosepasienter kan bli betydelig bedre bare ved å trene riktig og gå ned i vekt. Hvis det gjelder knær, kan du styrke leddet ved å sette deg ned på huk på ett ben og deretter reise deg igjen. Er det for vanskelig, kan du få hjelp av en fysioterapeut eller du kan trene på et treningsstudio, hvor du kan belaste kneet under kontrollerte forhold både når du løfter og senker benet i et treningsapparat.
Grunnbehandling ved for eksempel kneleddsartrose består av smertestillende og betennelsesdempende medisiner, eventuelt i kombinasjon med kortisoninjeksjoner hvis leddet er hovent og betent.
– Kortisoninjeksjoner kan være til stor nytte hvis de gis til riktig pasient på riktig tidspunkt. De bør imidlertid etter min mening ikke gis til yngre pasienter, ettersom gjentatte kortisonbehandlinger kan skade leddflaten, sier Björn Alber og fortsetter:
– Forskning viser i dag at injeksjoner med hyaluronsyre, et stoff som finnes naturlig i friske ledd, på lang sikt gir bedre resultater med mindre risiko for bivirkninger og problemer, sier han.
Les også: Avkrefter myter om artrose
Smører leddet
En relativt ny metode som har vist seg å kunne gi effektiv lindring ved kneleddsartrose, er behandling med en spesialutviklet gel, arthrosamid, som injiseres i det artroseskadede kneleddet. Gelen fungerer som et beskyttende og smørende middel i det skadde leddet, og som regel er det bare behov for én injeksjon.
– Dette er en metode som i studier har vist veldig gode resultater, og i praksis har alle pasientene som har fått arthrosamid av meg blitt betydelig bedre, sier Björn Alber. Ulempen med arthrosamid er at injeksjonen er dyrere enn kortison og hyaluronsyre, men til gjengjeld er det ikke behov for gjentatte behandlinger, fordi gelen er stabil og varig. Dette gjør arthrosamid til en ny og viktig del av verktøykassen for å behandle artrose.
Injeksjoner med arthrosamid har i studier vist seg å kunne gi langvarig smertelindring og økt bevegelighet, spesielt i knærne.
Arthrosamid består av en gel (iPAAG) som injiseres i kneet og har en dempende og smørende effekt på leddet. Middelet fungerer i prinsippet som et varig implantat, og injeksjonen trenger vanligvis kun å gis én gang.
Andre behandlingsmuligheter er injeksjoner med PRP (platerikt plasma), som er basert på celler og proteiner som finnes naturlig i kroppen.
– Jeg har ingen erfaring med PRP, men forskningen har hittil ikke overbevist meg, sier Björn Alber.
– Jeg har vanskelig for å se at det skulle være bedre enn hyaluronsyre, og det er betydelig dyrere.
Også akupunktur og behandling med TNS, elektrisk nervestimulering, kan gi symptomlindring ved artrose.
Denne saken ble første gangs publisert i det svenske ukebladet Icakuriren, men er oversatt og gjengitt med tillatelse.
