Hovne bein
Hovne bein: Årsaken kan være alvorlig
Hvordan unngår man hovne bein? Her er rådene som forebygger opphovning.
Sitter eller står du mye, kan du lett få hovne bein. Det samme kan skje på varme sommerdager. Nå finnes det heldigvis måter å hindre hevelser i beina på.
Alle kan få hevelse i beina, også kalt ødem, selv om eldre og gravide er ekstra utsatt for hovne føtter.
Når blodet ikke pumpes effektivt nok tilbake fra føttene til hjertet, fører det til oppsamling av blod i beina.
Trykket i blodårene øker, og for å redusere trykket siver det væske ut fra blodårene - og dermed oppstår det hevelse.
Mange har opplevd at det å sitte lenge i ro, for eksempel på lange fly- eller bilturer, kan føre til slike hevelser, gjerne rundt anklene eller i nedre del av leggen.
Ofte fortsetter også plagene i ferien, hvis flyturen gikk til sydligere strøk, fordi beina hovner lettere opp i varmen.
Mye stillesitting
– Hovne bein kommer av væskeansamling i beina og er veldig vanlig, og vanligvis skyldes det godartede tilstander, sier lege Ola Sand.
Sand er spesialist i allmennmedisin og medisinsk leder ved BestHelse Nordstrand i Oslo.
Ofte er årsaken dårlig tilbakestrømning av blodet, på grunn av indre åreknuter, dårlige veneklaffer eller lite fysisk aktivitet.
– Venene er slappe årer og har veneklaffer som hindrer tilbakestrømning av blodet. For at blodet skal pumpes tilbake til hjertet, er de avhengig av at muskulatur i beina beinyttes, forklarer Sand.
Han legger til at musklene rundt venene presser venene sammen og flytter blodet, og veneklaffene sørger for at blodet går i riktig retning.
– Ved dårlige klaffer, for eksempel på grunn av åreknuter, lekker blodet tilbake, trykket blir for høyt og væsken lekker ut, forklarer Sand.
Det samme kan også skyldes problem med lymfeårer.
– Stillestående arbeid, lengre tids sitting, for eksempel i fly, bil eller buss, kan være årsaken til hovne bein, sier legen.
Dette oppsymmerer de vanligste grunnene til at begge beina hovner opp ifølge Sand:
– Åreknuter, varme, langvarig stillesitting, at du nærmer deg menstruasjon og graviditet. I tillegg har vi bivirkninger av medisiner, nyresvikt, hjertesvikt, overvekt, feil kosthold og inaktivitet, sier han.
Les også: Dette er kosematen du kan nyte med god samvittighet
Kan ha alvorlig årsak
Det kan imidlertid være en rekke andre årsaker til at problemene oppstår.
– Ikke godt nok behandlet høyt blodtrykk eller ikke god nok blodsirkulasjon i samleårer, er nok de vanligste årsakene til hovne bein, sier Fedon Lindberg, lege og indremedisiner.
En sjelden gang kan også hovne bein skyldes mer alvorlig sykdom, og da må man ofte skille mellom ensidig og dobbeltsidig ødem.
Ensidig ødem betyr hevelse kun i ett bein, dobbeltsidig er i begge. Har du kun hevelse i ett av beina, kan det skyldes helt andre ting enn hvis begge beina er hovne.
– Ved ensidig hevelse og samtidig smerter og trykkømhet, kan hevelsen skyldes blodpropp, sier Sand.
Hoven av lakris
– Det er ikke uvanlig med hovne bein under svangerskap, men også magefedme øker risikoen. Når bekkenvener blir delvis klemt, påvirker dette lymfesirkulasjonen, sier Lindberg.
Hovne bein kan også skyldes såkalt lymfeødem. Da er plagene kun i ett bein.
– Overproduksjon av binyrehormonet aldosteron eller medikamenter som øker dette hormonet, kan også bidra til hovne bein, og det samme kan inntak av store mengder lakris, sier Lindberg.
Spiser du mye lakris, kan nemlig dette være med på å øke blodtrykket og gi hovne bein. Årsaken er at lakrisen inneholder et stoff som har lignende effekt som aldosteron.
– Videre kan ubalanse med for lite kalium og for mye natrium i kosten bidra til høyt blodtrykk og hovne bein. Natrium finnes i salt, som vi får i oss mye av gjennom industribakt brød og andre bearbeidede matvarer. Kalium finnes i alle grønnsaker, frukter, rotfrukter, belgfrukter, nøtter og frø, sier Lindberg.
Du bør også passe på at du ikke spiser for mye sukker og raske karbohydrater. Slike matvarer øker blodsukkeret og insulinnivået, og insulin påvirker nyrene til å beholde mer natrium og skille ut mer kalium.
Les også: (+) Slik går du varig ned i vekt med Fedons lavkarbomeny
Svikt i indre organer
Hjertessvikt er en annen mulig årsak. Hvis du får hjertesvikt, klarer nemlig ikke hjertet å sirkulere blodet normalt og væske kommer ut i vevene. På grunn av tyngdekraften vil det meste komme ut i beina.
Rune Haaverstad, professor og overlege ved Hjerteavdelingen på Haukeland universitetssjukehus, advarer på sin side om å tenke at hovne ben kan være et tidlig tegn på hjerteproblemer.
– Hovne ben kan ha flere årsaker - enten perifere eller sentrale, sier Haaverstad.
Hvis årsaken til plagene har sin opprinnelse sentralt i hjertet, vil begge beina bli affisert.
– De hovne føttene kan da være et relativt tidlig symptom på hjertesvikt eller problemer i blodbanen inn til hjertet. Gjennom en diagnostisk prosess vil man da relativt enkelt kunne finne ut hva som er årsaken og hvilken behandling som kreves, sier overlegen.
Han legger til at todisig ødem også kan peke på at det er en hormonell årsak til plagene.
Ligger hvilepulsen din på over 80, bør varsellampene begynne å blinke. Da er det på tide å undersøke om du kan ha en hjertesykdom.
Også leversvikt og nyresvikt kan gi hovne bein.
Blodpropp i en vene
Overlegen forteller videre at ensidig ødem, det vil si kun ett opphovnet ben, oftest tyder på at problemet befinner seg i venene eller i lymfen. Det kan blant annet skyldes såkalt venetrombose (blodpropp i en vene) eller åreknuter.
Etter tidligere dyp venetrombose (blodpropp i en dyp vene, oftest i et av bena), kan man også utvikle posttrombotisk syndrom, med en viss ødeleggelse av små klaffer i venene på leggen, noe som også kan medvirke til hovne ben.
– Videre kan det være snakk om lymfeødem som blant annet kan forårsakes av at man er blitt operert og har fjernet lymfeknuter, for eksempel i lysken. I slike tilfeller vil lymfedrenasje hjelpe, sier Haaverstad.
En del vil også kunne få kroniske problemer med hovne føtter etter ortopediske inngrep. I slike tilfeller vil støttestrømper kunne dempe problemet.
Haaverstad anbefaler bruk av støttestrømper på lengre flyturer, både for å forebygge blodpropp og for å motvirke hevelse i bena.
Når bør du oppsøke lege?
– Blir de hovne føttene plagsomme, er det viktig å gå til legen og finne ut hva som er årsaken. Tykke legger og lår kan være et uttrykk for alvorlige hjertelidelser, og da er det viktig at man får behandling. Legen vil da kunne utføre kliniske undersøkelser og få utført blodprøver, samt ultralyd, som viser om pasienten har hjertesvikt, for eksempel på grunn av klaffesykdom eller at vedkommende har gjennomgått hjerteinfarkt, sier Haaverstad.
Når du over lengre tid ikke får på deg sko eller kjenner en ubehagelig tyngdefornemmelse i føttene, er dette ifølge overlegen tegn på at det er på tide med et legebesøk.
Det samme gjelder hvis du må kjøpe nye sko fordi føttene har vokst ut av de gamle, eller hvis de hovne føttene gjør at du beveger deg dårligere enn vanlig.
Fastlege Ola Sand anbefaler å ta kontakt med lege i flere tilfeller:
– Hvis hevelsen eller smertene kun er i ett av beina, du har smerter, eller dersom hevelsen i beina kommer brått og uventet, er det lurt å kontakte lege. Det samme gjelder dersom hevelsen har tilleggssymptomer, som for eksempel tung pust, eller hvis hevelsen varer i dager og uker.
Nok trim
– Vanligvis skyldes som sagt plagene godartede lidelser, og da er behandlingen kompresjonsstrømper, sier allmennspesialist Sand.
– Bruk også strømper ved lengre flyreiser. Økt aktivitet er også viktig når man skal behandle hovne bein. Generelt er det vanskelig å anbefale noen spesielle øvelser, men tåhev, gange og generell trening kan minske plagene, sier han.
I noen tilfeller kan ulike typer vanndrivende medisiner brukes, men man bør alltid identifisere årsaken og forsøke å gjøre noe med dette først.
Siden overvekt og høyt blodtrykk kan være en medvirkende årsak til plagene, påpeker Lindberg at det er viktig å være bevisst livsstilen sin når plagene oppstår.
– Hold en sunn vekt, mosjoner daglig for å bedre blod- og lymfesirkulasjonen, stress mindre og pass på å sove nok, sier Lindberg.
Les også: Trikset som får deg ned i vekt – med minimal innsats
Mest kvinner
– Både menn og kvinner kan få hovne ben, men kvinner er mest utsatt. Dette skyldes dels at beinmusklene hos menn er kraftigere og hjelper til, slik at blod og lymfe pumpes bedre oppover, og dels at kvinnelige hormoner kan bidra til at kroppen beholder mer salt og væske, forteller Lindberg og fortsetter:
– Dette forklarer også at plagene hos kvinner påvirkes av menstruasjonssyklusen. Kvinner som har vært gravide, kan også få større problemer med sirkulasjon i samleårene og lymfesystemet i bena.
Dette er grunnen til at mange hovner opp i beina når det er varmt:
– Dette skjer fordi de små blodårene i beina utvider seg når det er varmt. Som regel finnes det i tillegg mekaniske årsaker til nedsatt lymfesirkulasjon, som overvekt, graviditet eller noe økt blodtrykk, sier Fedon Lindberg. Badstu kan ha samme effekt.
Medisiner som årsak
En del medisiner kan også ifølge NHI.no forårsake hevelse i beina. Dette gjelder blant annet NSAID-medisiner (Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs).
Dette er en stor gruppe legemidler med relativt lik, betennelsesdempende virkning, som for eksempel Ibux, Naproxen og Voltaren. Også enkelte legemidler mot høyt blodtrykk, samt kortison og østrogen, kan være årsaken til at du er plaget med hovne bein.
Fem-ti prosent av alle gravide får hovne bein som en normal og forbigående reaksjon under graviditeten. Du bør likevel gå til legen for å utelukke svangerskapsforgiftning.
