TANNHELSE:
Dette er symptomene på tannbetennelse
Om du utsetter tannlegebesøket kan du ende opp med betennelse i tennene. Dette er symptomene du bør følge med på og tipsene for å unngå tannplager.
Reagerer du på kulde eller varme når du spiser og drikker? Kjenner du smerter, puls eller "ilinger" oppover i tannroten?
Dette kan være tegn på at nerven i tannen er eksponert, enten i form av et dypt hull i tannen eller at det har gått betennelse ned i tannroten slik at nerven blir irritert.
Det forklarer Dan Stensen, eier og daglig leder av Krakows største private tannklinikk, Dentestetica.
– Du kan også typisk oppleve tannpine, hodepine, problemer med å tygge, at du kjenner puls i området, varme fra det utsatte området og at tannkjøttet skifter farge og blir rødt. Det kan også komme puss fra det aktuelle området, forklarer han videre.
Les også: Munntørrhet øker risikoen for hull i tennene
Dårlig munnhygiene kan gi tannrotbetennelse
Trond Berge, professor, dr. odont. ved Institutt for Klinisk odontologi ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, opplyser i tillegg at en betent tann kan bli løs.
Det finnes i praksis bare én type betennelse inne i en tann, pulpitt, som betyr betennelse i nerven, ifølge Berge.
– Årsakene til pulpitt er vanligvis karies eller skade, for eksempel brudd i tannen. Dette fører til at bakterier fra munnhulen kommer i kontakt med pulpavevet, og forårsaker en betennelsesreaksjon, forklarer han.
I tillegg kan du få betennelse i tannkjøttet, gingivitt, som senere sprer seg til tennenes festeapparat og kalles periodontitt, ifølge professoren.
– En spesiell form er pericoronitt, som er en betennelse i tannkjøttet rundt en delvis frembrutt tann - som oftest en visdomstann. Gingivitt og periodontitt skyldes i hovedsak dårlig munnhygiene, utilstrekkelig fjerning av bakteriebelegget på tannoverflatene, sier Berge videre.
Blødning fra tannkjøttet kan forekomme ved gingivitt og periodontitt.
– Ved pulpitt kan betennelsen spre seg ut gjennom den naturlig åpningen på rotspissen til kjevebenet. Da kan det oppstå hevelse, tannbyll, i tillegg, forklarer professoren.
Behandling
Ifølge Stensen avhenger behandlingen av tannbetennelse noe av hva slags type betennelse det er snakk om.
– Typisk er det å rotbehandle tenner, altså fjerne organisk materiale i tannrøttene, for å hindre at bakteriene har et sted å være. Deretter gjelder det å tette røttene så godt som mulig slik at det ikke er noe muligheter for bakterier til å leve i disse røttene, forklarer tannlegen, og legger til:
– For periodontitt-bakterier er det dyprens i tannkjøttet og skjære i tannkjøttet for å redusere lommene mellom tennene, slik at bakteriene som lever der blir eksponert for oksygen.
Berge forteller at tannlegen vil avgjøre når rotfylling er nødvendig og forklarer hvordan en slik behandling gjøres:
- Gingivitt behandles ved å fjerne bakteriefilmen på tannoverflaten, for eksempel av tannpleier. Periodontitt behandles med fjerning av tannstein og bakteriebelegg på rotoverflaten. For å komme til ordentlig er det av og til nødvendig å brette til side tannkjøttet ved et lite kirurgisk inngrep, forklarer professoren.
Les også: Slik foregår bleking av tennene hos tannlegen
- På utsiden av tannen kan betennelse i tannkjøtt og bein rundt tannen føre til nedbryting av støttevev som holder tannen på plass. Årsaken er irritasjon fra bakterier som blir liggende rundt tannen.
- Symptomene er vanligvis blødning fra tannkjøtt, men dette er forbundet med lite smerte.
- Hvis sykdommen får stå ubehandlet kan det føre til tannløsning.
- Behandling går ut på å rengjøre tenner for bakteriebelegg og tannstein som kan bre seg nedover rotoverflaten. Det kan også være aktuelt å fjerne tannkjøtt som vanskeliggjør et normalt renhold.
- På innsiden av tannen vil bakterier kunne føre til betennelse i tannpulpa. Dette kalles pulpitt og kan føre til sterke smerter. I andre tilfeller kan sykdommen være uten smerter.
- Om pulpitten ikke behandles kan nerven etter hvert dø hen og bakterier invaderer rotkanalen hvor nerven tidligere var plassert. Dette vil føre til at betennelsen sper seg utenfor rotspissen hvor blod og nerveforsyningen kommer inn i tannen. Dette kalles apikal periodontitt eller tannrotbetennelse.
- Hvis det er balanse mellom kroppens forsvar og angrepet fra bakteriene vil det være lite symptomer fra en slik betennelse.
- Om likevekten forskyves, enten på grunn av nedsatt immunforsvar eller økt angrep fra bakterier, kan det utvikles akutt apikal periodontitt som kan gi smerter og hevelse.
Kilde: Inge Fristad, professor i endodonti ved Institutt for Klinisk odontologi ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen
Viktig med godt renhold
Som med de aller fleste andre helseproblemer er det forebygging i form av god munnhygiene som gjelder for å slippe unna tannbetennelse.
Det sier Inge Fristad, professor i endodonti ved Institutt for Klinisk odontologi ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen.
– På utsiden vil forebygging bestå i godt renhold av tennene. Imidlertid er noen personer mer utsatt for tannkjøttbetennelse enn andre. Betennelse inni tannen forebygges ved godt renhold slik at det ikke dannes karies, sier Fristad.
Tannskader er vanskeligere å forebygge, forteller professoren.
– Men tannbeskyttere ved sportsaktiviteter som ofte fører til tannskader, kan være god forebyggelse. Friske tenner uten skader vil bedre kunne motstå skader i form av sprekkdannelser, avslutter han.
Les også(+): – Rett etter at det grusomme hadde skjedd, fant jeg ut at jeg var gravid
Slik kan du forebygge tannbetennelse
• Ha god munnhygiene. Riktig og effektiv bruk av forskjellige metoder for å holde bakteriefilmen på tannoverflaten på et så lavt nivå som mulig.
• Bruk fluor da det styrker tannemaljens motstandsevne mot utvikling av karies. Karbohydrater er næringsgrunnlaget for bakteriene, og reduksjon av inntak vil spesielt ha betydning i forebygging av karies og derved påvirke risikoen for pulpitt.
• Gå regelmessig til tannlege.
• Ta tak i problemene så tidlig som mulig og ta problemene seriøst.
• Tannlegen bør ha et godt røntgenutstyr. For å kunne stille riktig diagnose er det viktig å kunne ta gode røntgenbilder og gjerne Micro CT.
Kilde: Trond Berge, professor, dr. odont. ved Institutt for Klinisk odontologi ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, og Dan Stensen, tannlege ved tannklinikken Denpro.
Nødvendig tannbehandling uteblir under pandemien
Covid 19- pandemien har påvirket tilbudet i tannlegetjenesten og Dan Stensen kan fortelle om lange ventelister.
– Under pandemien har ventelistene hos tannlegene blitt vesentlig lengre, og det er grunn til å tro at problemer som burde blitt løst blir utsatt, forteller han.
Han viser til eksempler på engelske tannleger hvor pasienter må vente opp til tre år før de får time. Dette som en direkte følge av at de har måttet holde stengt i lengre perioder under pandemien.
– Det er ikke grunn til å tro at problemene er like store i Norge, men det er en dårlig utvikling hvis pasienter som absolutt burde besøkt tannlegen rett og slett ikke har mulighet til det på grunn av lang ventetid, fortsetter Stensen.
Han erfarer også at veldig mange vanligvis ønsker å legge turen til utlandet for raskere hjelp til sine tannproblemer.
– Med stengte grenser og karanteneregler så har dette vært vanskelig siden virusutbruddet. Nå er imidlertid flere land åpen for reiser fra Norge, og vi venter derfor at flere nordmenn i sommer vil benytte seg av tilbudet om å reise til Krakow for tannlegebesøket, avslutter han.