Her venter du kortest på nytt bryst etter kreft

Brystkreft rammer ca 2700 kvinner i Norge årlig. Mange av disse må fjerne hele, eller deler av brystene i behandlingen av sykdommen.

De lange ventetidene for å få rekonstruert brystet etter brystkreft har fått mye oppmerksomhet den siste tiden. I går skrev vi om kreftpasient Randi Sæter (45) som fikk rekonstruert brystet i samme operasjon som det gamle ble fjernet.

Det er ikke alle som har den muligheten, blant annet er det avhengig av hvor langt kreftsykdommen har utviklet seg, størrelsen på brystene og hvor psykisk stabil pasienten er. Mange kvinner står dermed i kø i årevis for å få rekonstruert brystet - eller brystene - de har mistet.

Fritt sykehusvalg

I Norge har vi fritt sykehusvalg. Det betyr at du kan velge å bli behandlet på et annet sykehus i landet enn det du egentlig hører til. Ventetiden for en rekke operasjoner varierer fra sykehus til sykehus. Det gjelder også for rekonstruksjon av bryst etter brystkreft.

I dag er det ni sykehus som utfører disse operasjonene. Det er Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet, Haukeland Universitetssykehus, Nordlandssykehuset Bodø, Universitetssykehuset i Nord Norge Tromsø, Sykehuset i Molde, St. Olavs Hospital i Trondheim, Stavanger universitetssykehus, Sykehuset Østfold Fredrikstad og Sykehuset Telemark Skien.

Ulike typer rekonstruksjon

Det finnes ulike typer rekonstruksjoner. Dersom hele brystet er fjernet, kan ulike implantat opereres inn. Nytt bryst kan også lages ved bruk av eget vev (hud/fett/muskellag) fra ryggen, magen og seteregionen, ifølge Kreftforeningen.

Ikke alle sykehusene tilbyr rekonstruksjon med bruk av eget vev. Ifølge Kari A. Borge, rådgiver ved kontoret for Fritt Sykehusvalg, tilbys denne typen rekonstruksjon i Tromsø, Haukeland, St.Olavs Hospital, Stavanger og på Rikshospitalet.

Ifølge Foreningen for Brystkreftopererte vil det, uavhengig av metode, utføres rekonstruksjon av brystvorte og pigmentert område ca et halvt til ett år etter hoved-inngrepet. Dette er et lite inngrep og kan i mange tilfeller utføres på poliklinikk eller som dagkirurgisk behandling. Mange ønsker også en justering av det friske brystet for at full symmetri skal oppnås.

Her er ventetiden kortest

Tallene under er hentet fra nettstedet frittsykehusvalg.no. Tallene oppdateres jevnlig av sykehusene selv, men nettstedet understreker at ventetiden ikke er noen garanti.

"Alle henvisninger til sykehus eller behandlingssteder vurderes individuelt. Pasienter med samme diagnose kan få ulike ventetider, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og andre faktorer som er spesielle for den enkelte. Ventetidene for den enkelte pasient blir fastsatt individuelt. Ventetidene som presenteres her er veiledende og skal være et grunnlag for å skille mellom sykehus og er ikke en garantert ventetid for hver pasient", skriver nettstedet.

Hvilke operasjoner som gjøres med dagkirurgi, og hvilke som krever innleggelse, kan variere fra sykehus til sykehus.

Her venter du kortest på brystrekonstruksjon med dagkirurgi:

- Nordlandssykehuset Bodø: 34 uker for utredning og dagkirurgi.

- Sykehuset Østfold Fredrikstad: 36 uker for utredning og dagkirurgi.

- Haukeland Universitetssykehus: 65 uker for utredning og dagkirurgi.

Her venter du kortest på brystrekonstruksjon med innleggelse:

- Sykehuset Østfold Fredrikstad: 36 uker for utredning og innleggelse.

- Molde Sykehus: 68 uker for utredning og innleggelse.

- Haukeland Universitetssykehus: 91 uker for utredning og innleggelse.

Merknad: St.Olavs Hospital i Trondheim har ikke oppgitt ventetid for utredning. Nordlandssykehuset Bodø har ikke oppgitt ventetid for innleggelse.

Stavanger universitetssykehus, Sykehuset Telemark Skien og Universitetssykehuset i Nord-Norge Tromsø har ikke oppgitt ventetid for dagkirurgi.

Hele oversikten over ventetider ligger nederst i saken.

Raskere enn lista tilsier

Molde sykehus er et av de sykehusene som kommer godt ut sammenliknet med andre. I praksis kan pasientene få rekonstruksjon raskere enn det som står på lista, ifølge sykehuset.

- Når vi finner at det ligger medisinsk til rette for rekonstruksjon prioriteres pasientene innenfor et halvt år på poliklinikken og innen 3-6 måneder til innleggelse. Det er vanlig å vente ett år etter at brystet er fjernet før man rekonstruerer det, sier Ingrid Vasdal, avdelingssjef for kirurgi og akuttmedisin ved Molde sykehus.

- Vi har så langt ikke hatt stor pågang fra andre helseregioner, men kan være villig til å gjøre inngrep andre steder i fra, sier Vasdal.

Er du for eksempel fra Oslo, hvor køene er på mange år, kan det altså være mye tid å spare på å reise til Molde for å få utført inngrepet.

- Lurt å velge utredning og operasjon samme sted

Dersom du velger utredning ved et annet sted enn du gjør selve inngrepet, kan det være mange uker å spare.

I teorien er dette mulig. Men det er ikke noe seksjonsleder ved kirurgisk avdeling på St. Olavs Hospital, Kathrin Sneve, vil anbefale.

- Det er ikke en ideell situasjon hverken for pasient eller lege. Det er lurt å velge utredning på samme sted som du velger operasjon, sier Sneve.

På St.Olavs vil det føre til at du kan risikere å måtte vente ekstra lenge.

- Vi må også snakke med pasienten før et inngrep. Og vi kan ikke forfordele pasienter fra andre helseregioner selv om de har vært til utredning et annet sted, sier hun.

St. Olavs Hospital har ikke oppgitt ventetid for utredning på frittsykehusvalg.no. Ifølge Sneve er ventetiden 1-2 år ved sykehuset. Det gir i såfall en av de lengste ventetidene i landet på utredning av brystrekonstruksjon.

- Bør tenke seg om

Iføge en tidligere artikkel på Klikk.no får omtrent en tredjedel av kvinner i fertil alder med hormonavhengig brystkreft tilbakefall. Sneve mener at kortest mulig ventetid ikke nødvendigvis er av det gode.

- Vi vet at en stor kirurgisk operasjon for tidlig etter kreften kan føre til tilbakefall i sykdommen. Pasienten som går gjennom en rekonstruksjon må være i sitt livs form - fysisk og psykisk, sier Sneve.

- Vi gjør rekonstruksjon tidligst 12 måneder etter ferdig behandling, forutsatt at det ikke er spredning til lymfeknutene - da må pasienten vente ytterligere et år, sier Sneve.

Sneve mener også at folk bør tenke seg om før de bestemmer seg for operasjon på et sykehus langt hjemmefra.

- Å rekonstruere et bryst er en relativt stor operasjon. Den bør skje i trygge rammer, med pårørende rundt, anbefaler kirurgen.

Hvem bytter?

Foreningen for Brystkreftopererte har ikke tall på hvor mange som velger å få rekonstruert bryst et annet sted enn der de opprinnelig hører hjemme, men de vet at det skjer.

- De jeg kjenner til som har gjort det har vært fornøyde, sier leder for foreningen, Marit Røyneberg.

Samtidig vet hun også om folk som velger å bli stående i kø der de tilhører for å bli operert ved et av de store sykehusene framfor å velge et mindre sykehus med kortere kø.

Kan avvise pasienter

I følge pasientrettighetsloven §2-4 har pasienten som hovedregel, rett til å velge sykehus fritt ved alle planlagte undersøkelser og behandlinger, og sykehuset er som hovedregel forpliktet til å ta i mot alle pasienter som velger seg til sykehuset, uavhengig av hvilken helseregion pasienten tilhører.

- Men sykehuset har mulighet til å avvise pasienter fra andre helseregioner som benytter seg av retten til fritt sykehusvalg, når det må prioritere pasienters rett til vurdering og behandling i EGEN bostedsregion. I praksis vil dette si at hvis det er veldig stor pågang av pasienter fra egen region, har sykehuset rett til å avvise pasienter som søker fra andre regioner. Dette fordi sykehusene har et regionssansvar for egne pasienter, opplyser Borge ved kontoret for Fritt Sykehusvalg.

Her er hele lista:

Behandlingssted	Sted	Utredning	Dag-/poliklinisk behandling	Innleggelse	Oppdatert	Annonsørinnhold 45 lekre festkjoler for den stilsikre: Finn din favoritt Merknad:
Haukeland Universitetssykehus	Bergen	13 uker	52 uker	78 uker	15.02.2012	Ventetiden gjelder protese. For bruk av eget vev er ventetiden inntil 4 år.
Molde sykehus	Molde	42 uker	26 uker	26 uker	16.02.2012
Nordlandssykehuset HF Bodø	Bodø	12 uker	32 uker	-	30.01.2012	For pasienter med tilleggslidelser kan ventetiden bli noe lengre.
Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet	Oslo	40 uker	60 uker	250 uker	09.03.3012	Med DIEP-lapp opptil 10 år. Lat dorsi 2 år, protese 52 uker.
St. Olavs Hospital	Trondheim	-	54 uker	43 uker	16.02.2012
Stavanger Universitetssykehus	Stavanger	24 uker	-	104	23.02.2012	Protese/lat dorsi 3-12 mnd etter utredning. Eget vev 2 år.
Sykehuset Telemark HF Skien	Skien	28 uker	-	158 uker	12.03.2012
Sykehuset Østfold	Fredrikstad	20 uker	16 uker	16 uker	08.02.2012	24 uker med implantat, 52 uker for TRAM, DIEP ikke tilbud.
UNN HF Tromsø	Tromsø	36 uker	-	144 uker	28.02.2012

For nærmere detaljer, ta kontakt med det enkelte sykehus, eller rådgivertjenesten til Fritt Sykehusvalg på telefon 800 41 004.

Trykk her og følg Klikk Helse på Facebook

Meld deg på vårt nyhetsbrev og få ukentlige oppdateringer på epost

LES OGSÅ:

9 symptomer på brystkreft du oppdager selv

Aase (46) trodde baby var kreft

Også menn kan få brystkreft. Les Runes historie her.

Så mye koster en ny kropp

Les flere artikler om brystkreft her