Hormonforstyrrelsen PCOS
Hjelp å få
Uregelmessig mens og "mannlig" hårvekst er to av de synlige tegnene på hormonforstyrrelsen PCOS. Men det finnes hjelp.
Symptomer på PCOS
Minst to av disse tre kriteriene må være til stede for å få diagnosen PCOS:
- Sjeldne/uregelmessige menstruasjoner.
- Tegn på forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner, enten ved hårvekst i ansikt, på magen og innsiden av lårene, eller ved hormoner påvist i blodprøve.
- Typisk "PCOS-utseende" på eggstokkene ved ultralydundersøkelse.
I tillegg er disse symptomene ofte, men ikke alltid til stede:
- Overvekt, spesielt rundt midjen (eplefasong).
- Tynt hodehår med viker.
- Kviser, uren hud.
- Økt forekomst i familien av diabetes type 2, høyt blodtrykk, eller hjerte- og karsykdommer.
- Problemer med å bli gravid på grunn av sjelden eller uregelmessig menstruasjon.
Omtrent fem prosent av norske kvinner har en mer eller mindre uttalt form av PCOS.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) betyr "mange små blærer på eggstokken-syndrom". Dette er en form for hormonforstyrrelse, der det ofte forekommer forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner og høye nivåer av insulin.
Hva slags medisinsk behandling finnes?
Mange behandles med metformin, et legemiddel som er godkjent til bruk ved diabetes 2. Men dette er ikke godkjent som behandling ved PCOS av Statens Legemiddelverk, og forskningen er uferdig og sprikende når det gjelder bruk av metformin til behandling av PCOS. En del studier tyder på at legemiddelet har noe effekt på vektnedgang, demper søtsug og har en viss langtidseffekt på hårvekst og hudproblemer. Metformin har i en del studier vist seg å gi mer regelmessig menstruasjon, men en ny, stor studie tyder på at tradisjonelle eggløsningstabletter er mer virkningsfulle enn metformin.
Hva kan PCOS-kvinner gjøre selv?
60-70 prosent av PCOS-kvinner er overvektige. Og for dem vil en vektnedgang på bare fem prosent av kroppsvekten bidra til å normalisere hormonbalansen i kroppen, og dermed øke sjansene for å kunne bli gravid, for dem som ønsker det. Vektnedgang vil også gi bedre forutsetning for å gjennomføre ukompliserte svangerskap.
Å gå ned i vekt vil også forebygge sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- og karsykdommer. Regelmessig trening vil dessuten senke insulinnivået i kroppen.
Å behandle insulinresistensen gjør det lettere å gå ned i vekt, og andre hormoner blir samtidig normalisert, sier lege Sofie Hexeberg ved Fedon Lindberg-klinikken.
- I tillegg til å virke regulerende på blodsukkeret, er insulin et fettlagringshormon, som også hemmer fettforbrenningen. Ved insulinresistens ser man ofte for mye insulin i blodet, også i fastende tilstand, slik at man lett legger på seg og har vanskelig for å gå ned i vekt, sier legen.
Bedre med lavglykemisk
Hexeberg har god erfaring med å behandle PCOS-kvinner med et lavglykemisk kosthold, det vil si et kosthold som sørger for at blodsukkeret er så stabilt som mulig. Kvinnene går fint ned i vekt, og får ofte tilbake menstruasjonen etter noen måneder.
- På sikt ser vi ofte at hudproblemene også reduseres, sier hun.
Hexeberg anbefaler tre hovedmåltider og to mellommåltider om dagen.
- Antall kornmåltider bør reduseres til ett per dag. Brød og knekkebrød laget av rug med mye fullkorn er best fordi det gir mindre blodsukkerstigning, råder hun. Hun anbefaler også mer pålegg i form av fisk, kjøtt, cottage cheese og grønnsaker.
- Protein metter godt, og man trenger derfor færre brødskiver, sier Hexeberg.
Hun har følgende forslag til måltider:
Frokost
Omelett med skinke og grønnsaker.
Havregrøt med nøtter.
Knekkebrød med for eksempel reker, røkelaks, rent kjøttpålegg, makrell i tomat, eller egg.
Lunsj
Salat med grønnsaker og kylling, reker, skinke, egg eller tunfisk.
Middagsrester fra dagen før.
Meget grov eller lavkarbo brødskive, eventuelt knekkebrød, med pålegg som til frokost (hvis du ikke spiste kornmat til frokost).
Mellommåltid
En frukt og yoghurt med lite sukker og fett.
En frukt eller gulrot og en neve nøtter.
En smoothie med yoghurt naturell eller kesam og friske eller frosne bær.
Middag
Fisk eller kjøtt, gjerne med både kokte og rå grønnsaker til.
Dessert
Fruktsalat med kesam.
Litt mørk sjokolade med minst 70 prosent kakao.
Yoghurt og bær.
Kvelds
Middagsrester.
Knekkebrød med pålegg.
Røkelaks og eggerøre.
Cottage cheese og nøtter.
Enkle råd for PCOS-kvinner
Gynekolog Eszter Vanky jobber ved det medisinske fakultet i Trondheim og ved St. Olavs Hospital i Trondheim. Hun har doktorgrad på PCOS og graviditet, og forsket på hvordan PCOS påvirker svangerskap og fødsel.
Vanky mener det er enklere å gjennomføre endringer når de ikke innebærer en total omlegging av livsstilen. Her er hennes kostholdsråd for PCOS-kvinner:
- Drikk vann som tørstedrikk.
- Ha alltid frukt og grønnsaker i kjøleskapet.
- Spis gjerne tre eller flere frukter om dagen.
- Velg frukt og/eller grønnsaker hvis du er sulten mellom måltider.
- Lag salat til middag hver dag. Kan spises i ubegrensede mengder.
- Spis tre hovedmåltider og to mellommåltider.
- Unngå søte pålegg.
- Bak ditt eget grovbrød.
- Begrens kaker, is og søtsaker til en liten porsjon, og helst ikke på hverdagene.
- En skritteller kan være en god investering. Du bør gå 10 000 skritt om dagen.
- Gå trapper, iallfall alltid når du skal nedover.
- Finn en fysisk aktivitet du liker, og utfør den gjerne sammen med venner.
Denne saken ble første gang publisert 12/06 2008, og sist oppdatert 30/04 2017.