Fotodokumentar
Så elegant kan en øyeoperasjon være
Slik fikser legene grå stær.
Grå stær
Katarakt eller grå stær er en øyensykdom som rammer øyets linse, slik at denne fordunkles med påfølgende synstap. Det kan være medfødt, eller resultat av annen sykdom eller skyldes aldring. Det siste er veldig vanlig. De aller fleste mennesker over 60 år rammes av grå stær i større og mindre grad. Aldersbetinget grå stær står for ca 48 prosent av alle forekomster av blindhet. Og ca 18 millioner mennesker er blinde som resultat av grå stær.
Kilde: Wikipedia
Nest etter tannlegebehandlinger er grå stær operasjoner det vanligste kirurgiske inngrepet her i landet.
Tove Merete Hansen (46) jobber som koordinator i Aker Solutions. Hun jobber på to dataskjermer og må stadig skifte fokus. Til en slik jobb bør man ha gode øyne , men i de to siste årene har hun slitt mer og mer med synet.
- Fordi jeg stadig ser dårligere på det venstre øyet, har det høyre tatt over og jobber nå for to. Resultatet er at jeg blir trøtt og sliten og får stadig oftere hodepine, forteller Kristiansandkvinnen.
Øyelegen var klar i sin diagnose. Til tross for sin relativt unge alder, hadde hun raskt tiltagende grå stær - eller katarakt, som det heter på fagspråket, på venstre øye.
- Til slutt så jeg bare skygger, forteller Tove Merete.
Flere fluer i en smekk
I dag - ved Tønsberg Øyeklinikk skal hun slå to fluer i en smekk; I et og samme inngrep skal hun fjerne grå stær og også korrigere skjev hornhinne. Inngrepet tar bare 15 minutter og er helt smertefritt.
Selv gleder Tove Merete seg som et barn til å se normalt igjen og til å slippe å slepe seg gjennom de siste lange ettermiddagstimene med stadig tiltagende hodepine.
Mye for pengene
Skulle man gjort dette på en privat øyeklinikk, derimot kunne det ha kommet opp i 30.000 til 45.000 kroner avhengig av linsetyper.
- Slik sett kan det faktisk lønne seg å ha grå stær for mange, sier kirurg Hjalmar Broch med et smil.
Tove Merete må derfor selv betale litt mer for linsen som skal korrigere den skjeve hornhinnen. Men hos øyekirurgen får hun den til innkjøpspris.
Når hun nå tripper ut i sollyset igjen, er det ektemannen som må kjøre bilen tilbake til Kristiansand. Synet vil fortsatt være tåkete noen timer til. Når hun blunker kan det føles som hun har rusk på øyet fordi hornhinnen har hovnet opp. Men så vil det letne.
- Allerede om et par dager vil venstre øyet være kurert og fit for fight, sier Hjalmar Broch.
Les om grå stær i Helseleksikonet på Doktor Online.
Lønnsomt med operasjon
- Grå stær operasjoner er det vanligste kirurgiske inngrepet vi har i Norge i dag nest etter tannlegebehandling. Det foretas ca 50 000 kataraktinngrep i året her i landet. Utover pasientegenandelen dekkes operasjonene av trygdekassen og man får en standard linse i øyet som erstatning for den uklare linsen som fjernes. Nå kan man også få erstattet den uklare linsen med spesiallinser som samtidig retter opp andre synsfeil også. Som linser for skjeve hornhinner og alderslangsynthet - noe som gjør at man i større grad kan klare seg uten briller. Det er også aldersgruppen 60 pluss som oftest rammes av grå stær, sier kirurg Hjalmar Broch.
Derfor er det mange som klarer seg helt eller delvis uten briller etter en grå stær-operasjon - og i tillegg slipper de å betale et øre ut over egenandelen på 300 - 400 kroner.
1. Pupillene som er selve innfallsporten til linsen, må utvides.
Jo større de er, desto bedre arbeidsforhold har kirurgen.
Derfor dryppes Tove Merete av sykepleier Hilde Boberg en halvtime før inngrepet.
Øyedråper brukes også når øyet skal bedøves.
2 og 3. Med dette instrumentet måles vinkelen på hornhinnen.
Dette fordi Tove Merete skal sette inn en linse som både skal korrigere synsfeilen og den skjeve hornhinnen, samtidig som den gir klarsynet tilbake.
4. Klar for inngrep! Duk over ansiktet, tett mykplast rundt øyet og øyenlokksperre gjør «åstedet» både tilgjengelig og mer sterilt.
Den naturlige tårevæsken er bakteriehemmende og det er lite sårinfeksjoner i øyekirurgi.
5. Etter at den første bedøvelsen har virket, kuttes tre små snitt med skalpell i hornhinnen.
Det er disse hullene kirurgen skal jobbe gjennom.
Det største hullet er på 1,8 millimeter.
6. Ekstra injeksjon med bedøvelse settes mellom hornhinne og øyelinse før kirurgen starter selve inngrepet.
7. Presisjonsarbeid. Med pinsett lages det en sirkulær åpning i det cellofantynne linseskallet.
8. Linselegemet «knuses».
Ultralydvibrasjonene gjør at glasslegemet knuses og går i oppløsning.
Øyelinsen med skall, linsebark og linsekjerne er snaue fire millimeter tykk.
Kunsten er å knuse innholdet uten å skade den cellofantynne linsekapselen som omgir kjernen som et skjørt skall.
9. To tynne kanyler føres inn.
Den ene suger opp linsemasse og den andre tilfører saltvann for å holde trykket i linsen stabilt og konstant.
10. Denne linsen skal settes inn i stedet for den som nettopp har gått «i vasken».
Den er av mykt pleksiglass med hekter som skal stabilisere den i riktig stilling i forhold til lysbrytingen i øyets hornhinne.
11. Injektoren er ferdig ladet og klar til bruk. Linsen ligger sammenfoldet og på høykant i injektoren som føres inn under den største hullet i hornhinnen.
12. Linsen føres inn, folder seg ut og plasseres i riktig posisjon.
13. Ny linse og nytt syn på venstre øye.
I morgen kan Tove Merete Hansen kjøre bil igjen.
Meld deg på vårt nyhetsbrev og få ukentlige oppdateringer på epost
Les også:
Fotodokumentar: Slik fjerner du åreknuter
Fotodokumentar: Se hvordan legene fjerner tunge øyelokk
Fotodokumentar: Her fjerner legene Cecilies (39) magefett og hud
