Hodepine hos barn:
Dette er tegnene på barnemigrene
Barn kan ha helt andre symptomer på migrene enn voksne, ifølge eksperter.
Migrene er ikke det samme som hodepine, så at barnet har vondt i hodet kan skyldes andre årsaker enn nettopp migrene.
Om du imidlertid mistenker at barnet ditt har migrene finnes det noen tegn du kan se etter.
Andre symptomer
– Migrene forekommer med omtrent samme hyppighet hos barn som vi ser hos voksne, så omtrent ti prosent av alle skolebarn har denne hodepineformen.
Det sier nevrolog og legespesialist Dalius Bansevicius ved Magnat Medisinske Senter.
– Hos noen oppstår migrenen allerede i barndommen, men symptomene barna får er ikke nødvendigvis de vi gjerne forbinder med migrene, sier han.
Barn og ungdommer har nemlig ikke nødvendigvis de klassiske migrenesmertene på den ene siden av hodet slik voksne ofte har. Hos enkelte barn kan faktisk magesmerter være eneste symptom.
Les også: Dette bør du passe på i sommervarmen
Abdominal migrene
Det er uansett viktig å være klar over at migrene er noe ganske annet enn vanlig hodepine.
– Som regel snakker man om relativt intense anfall med bankende eller pulserende smerter på den ene siden av hodet. Smertene varer fra fire timer til tre døgn, forteller Bansevicius.
Migrenepasienter blir også gjerne kvalme, lyssky, overfølsomme for lyder og får problemer med å gjennomføre vanlige aktiviteter.
– Hos barn kan dette arte seg noe annerledes, og smertene kan også være på begge sider av hodet. Selve hodepineanfallet kan være kortere, men barnet føler seg fortsatt dårlig i mange timer etterpå. Barn kan også få magesmerter i stedet for hodepine. Dette kalles abdominal migrene, sier Bansevicius.
Triggere
Legen forteller at det er viktig å lete etter triggere, det vil si faktorer som utløser anfall.
– Det kan for eksempel være mangel på søvn, dehydrering, spesielle matprodukter, stress eller trening, sier Bansevicius.
Ifølge Helsebiblioteket omtales blant annet cola, soyasaus, ost og sjokolade som migreneutløsende.
Også mangel på frokost kan utløse anfall, men dette er ifølge nevrologen individuelt.
– Barna må etterhvert selv lære seg å takle migreneanfallene, spesielt om de inntreffer når barnet er på skolen eller sammen med venner. Forståelse og støtte fra foreldre er også veldig viktig, sier han.
- Den vanligste hodepinen hos barn er spenningshodepine.
- Barn kan også ha blandingshodepine bestående av både migrene og spenningshodepine.
- Dette skiller migrene fra spenningshodepine:
- anfallsstart er akutt ved migrene
- hodepinen er sterkere ved migrene og barnet avslutter aktivitet og vil ligge stille
- migrenens karakter er ofte en dunkende og pulserende hodepine
- ved migrene vil ofte søvn hjelpe
Kilde: Barnelege Kristin Jensen
Bakhodesmerter ikke klassisk
– Smertene kan også komme brått om natten, og kan vare fra 30 minutter opp mot et døgn.
Det sier barnelege i Helse Sørøst, Kristin Jensen.
– Barn beskriver ofte at smerten sitter frontalt eller i begge tinninger. Kun èn tredjedel har ensidige smerter, sier hun.
Har barnet imidlertid smerter i bakhodet er dette noe man bør følge med på. Smerter i bakhodet er nemlig ikke typisk for migrene, ifølge barnelegen.
– Så dersom barnet klager over det, bør legen mistenke annen tilstand som svulst eller misdannelser. Mistanken forsterkes om barnet ofte våkner med hodepine eller kvalme, får dårlig balanse eller begynner å skjele, forteller Jensen.
I slike tilfeller må det tas MR av barnets hode.
- Der er vi relativt liberale når det gjelder hodepine av lengre varighet generelt. Alle barn under seks år skal ta MR av hodet ved stadig klaging på hodepine, understreker legen.
Les også(+): Vi ventet et alvorlig sykt barn. Da kom sjokkbeskjeden fra mannen min
Jenter rammes oftere
Migrene begynner ifølge Norske Helseinformatikk som oftest når barnet er rundt ti år, men også mindre barn kan rammes.
– Rundt halvparten av alle migrenepasienter har fått sitt første anfall før 12-årsalder, sier nevrolog Bansevicius.
Både intensitet, lengde og symptombeskrivelse varierer etter hvor stort barnet er. Som regel har de minste barna flere familiemedlemmer som har migrene.
Han legger til at migrene forekommer noe hyppigere blant jenter enn gutter.
– Heldigvis kan barnet vokse av seg migrenen, men det finnes ikke noe enkelt svar på om det er vanlig eller ikke. En studie viste at fire av ti var blitt bedre av eller kvitt sin barnemigrene ved 22-års alder, men generelt sier vi at omtrent en fjerdedel av barna som lider av migrene vokser plagene av seg, sier han.
- Hodepine – ensidig, tosidig eller i pannen
- Kvalme
- Lysskyhet
- Overfølsomhet for lyder
- Problemer med å fullføre vanlige aktiviteter
- Magesmerter
Kilde: Nevrolog Dalius Bansevicus og barnelege Kristin Jensen
Migrenekalender et viktig verktøy
Den gode nyheten er at det finnes gode behandlingsmetoder for barn som lider av migrene, men aller først er det viktig med riktig diagnose og kartlegging.
– Migrenen kan i noen tilfeller være et symptom på andre bakenforliggende tilstander. Barn under 12 år bør derfor undersøkes av barnelege, mens barn over 12 år kan få hjelp av både barnelege og nevrolog, sier Bansevicius.
I den første fasen av kartleggingen er migrenekalenderen et viktig verktøy. Her registreres anfallslengde, hyppighet og intensitet.
Kalenderen kan også bidra til å kartlegge eventuelle triggerfaktorer.
Når det kommer til medisiner mot migrene anbefaler barnelegen og nevrologen først å prøve ikke-medikamentelle strategier mot plagene.
Avslapningsøvelser, litt lett skulder- og nakkemassasje eller en kald klut over pannen under anfall, kan hjelpe for noen.
– Det finnes også dyktige fysioterapeuter som jobber med barn, og noen får god hjelp av akupunktur, sier Bansevicius.
Les også: Får barna for mye sukker?
Medisiner mot migrene
Når det gjelder anfallsmedikamenter, starter man gjerne med ikke-reseptbelagte legemidler som paracetamol eller ibuprofen.
– Har barnet anfall mer enn to til fire ganger hver måned, bør du imidlertid være forsiktig med hyppig inntak av smertestillende preparater. Oppsøk da heller en spesialist for å vurdere forebyggende behandling, råder nevrologen.
Dette kan være aktuelt dersom barnet har klassiske migrenesmerter og responderer dårlig på behandlingen.
– Barn som er eldre enn 12 år kan ha nytte av nesesprayen Imigran ved akutte anfall, sier barnelege Jensen.
Hun understreker likevel at det er flere faktorer som først må kartlegges grundig under hodepineutredning hos barn:
– Blant annet om barnet får nok søvn, får i seg nok drikke og har et jevnlig matinntak.
Her kan også for mye databruk og andre stressfaktorer ha innvirkning.
– Så kommer medikamentene i andre runde. De har helt klart sin plass, også i behandlingen av barnemigrene, sier Jensen.
