Paracet og barn:
Når skal du gi barnet Paracet?
Det er allmenntilstanden som bør avgjøre om barnet skal få Paracet eller ikke, mener ekspert.
– Feber i seg selv er ikke grunn nok å gi febernedsettende til barn.
Det sier Per Lagerløv, tidligere professor ved Universitetet i Oslo.
Han mener man heller skal se på feberen som en venn, og som et tegn på at kroppen har begynt å bekjempe en infeksjon.
Les også: Mistenker du tics hos barnet ditt?
– Allmenntilstanden bør avgjøre
– Det viktigste er å se på barnets allmenntilstand. Har barnet det ganske bra og klarer å få i seg væske, er det ikke nødvendig å gi febernedsettende medisin, sier Lagerløv.
Mange foreldre føler de bør gi febernedsettende når feberen begynner å krype oppover mot 40-tallet.
– Det går ingen magisk grense ved 40 grader. Noen barn kan være i brukbar form selv om de har såpass høy feber. Både barn og voksne tåler feber på svært forskjellig måte, og igjen er det allmenntilstanden som bør avgjøre om foreldre skal gi paracetamol eller ikke. Hvis barnet har det bra, skal man ikke gi paracetamol kun for å få ned feberen, fortsetter han.
Lagerløv legger til at det ikke alltid er sammenheng mellom feber og sykdommens alvorlighetsgrad:
– Selv om man gir paracetamol og feberen går ned, betyr ikke dette at sykdommen er ufarlig hvis barnet fortsatt virker medtatt.
Gir mer enn før
Salget av febernedsettende til barn har gått jevnt opp de siste 10-15 årene.
Lagerløv mener foreldre kanskje litt for lett gir febernedsettende, men han har ingen god forklaring på hvorfor.
– Mange har en travel hverdag, og kanskje tenker man at det skal forkorte sykdommen, noe febernedsettende ikke gjør. Men hovedgrunnen til at foreldre gir dette, er vel at de så gjerne vil gjøre noe når barnet deres er sykt så det kan føle seg bedre, og det er jo svært forståelig, sier han legger til:
- Men svingende kroppstemparatur utløst av febernedsettende er heller ikke behagelig.
Han tror også mange legevakter lett ber foreldre gi paracetamol og vente å se hvordan sykdommen utvikler seg.
– Et godt tegn når Paracet har effekt
– På legevakten i Oslo gir vi foreldre råd om å gi Paracet når feberen er over 39 grader og barnet er medtatt. Vi anbefaler også Paracet til barn som er i ok form hvis de har over 39,5-40 grader i feber.
Det sier Ida Natås, seksjonsoverlege ved Legevaktsentralen i Oslo.
– Det kan hjelpe dem til å få sove ordentlig og til å få i seg drikke. Barn med øreverk kan også ha god nytte av paracet som smertelindring, selv om de ikke har høy feber, fortsetter hun.
Natås forteller at legevakten også bruker Paracet som et parameter som en del av undersøkelsen av barnet.
– Det er et godt tegn når paracet har effekt og gjør at barnet føler seg friskere. Det skjer ofte ikke ved mer alvorlige infeksjoner, sier hun.
Hun understreker imidlertid at dette kan være vanskelig å bedømme, særlig på de minste barna. Små barn kan nemlig ha alvorlige infeksjoner uten feber, særlig barn under tre måneder.
– Barn under tre måneder med feber samt barn som har hatt feber i mer enn fem dager bør uansett sjekkes av lege, sier Natås.
I tillegg til Paracet er det andre tiltak foreldre kan iverksette for å få ned feberen hos barn.
– Vi gir råd om å legge på kalde kluter på barnets panne, å kle av barnet og ikke legge det under varme dyner, sier Natås.
Seksjonsoverlegen bekrefter også at vurdering av allmenntilstand er viktigere enn hvor høy feberen er.
Les også(+): – Mamma var glad i meg, men hun gjorde en stor feil
Barn med feberkrampe
Feberkramper er en svært skremmende opplevelse for foreldre første gang barnet blir rammet av dette.
– Foreldre til barn med feberkramper blir ofte rådet til å gi paracetamol med en gang barnet får feber, men forskning viser at febernedsettende medisin ikke forhindrer feberkrampe. The American academy of pediatrics fraråder slik forebyggende bruk, sier Per Lagerløv og legger til:
– Paracetamol har imidlertid smertestillende effekt, så har barnet vondt kan det få smertestillende uavhengig av febermengde.
Natås forklarer at de ved legevakten både prøver å nedkjøle og gi febernedsettende medisin som behandling ved feberkramper.
– Det er vist i flere studier at man ikke kan forebygge nye feberkramper ved å behandle med febernedsettende, men at man kan forebygge flere anfall i samme feberperiode, sier hun.
Hun legger til at barn med førstegangs krampeanfall raskt bør undersøkes av lege.
– Når det gjelder vurdering av febersyke barn på legevakt, så kan foreldre gjerne gi paracetamol før oppmøte. Dette kan gjøre at vurdering på legevakt går raskere, og at man unngår å måtte vente på effekt på legevakten, sier Natås.
Så mye og ofte kan du gi Paracet til barnet om det har feber:
Mikstur:
- 3-6 kg (0-4 måneder): 2,5 ml 3 ganger i døgnet
- 6-10 kg (4 måneder-1 år): 5 ml 3 ganger i døgnet
- 10-14 kg (1-3 år): 7,5 ml 3 ganger i døgnet
- 14-20 kg (3-5 år): 10 ml 3 ganger i døgnet
- 20-25 kg (5-7 år): 15 ml 3 ganger i døgnet
- Barn >25 kg anbefales Paracet 500 mg tabletter
Smeltetabletter:
- 12-20 kg (1/-5 år): 1 smeltetablett à 250 mg inntil 3 ganger i døgnet
- 20-25 kg (5-7 år): 1 smeltetablett à 250 mg inntil 4 ganger i døgnet
- 25-40 kg (7-12 år): 2 smeltetabletter à 250 mg inntil 3 ganger i døgnet
Stikkpiller:
- 3-6 kg (0-4 måneder): 1 stikkpille à 60 mg 3 ganger i døgnet
- 6-12 kg (4 måneder-1/ år): 1 stikkpille à 125 mg 3 ganger i døgnet
- 12-20 kg (1/-5 år): 1 stikkpille à 250 mg 3 ganger i døgnet
- 20-30 kg (5-9 år):1/ stikkpille à 250 mg 3 ganger i døgnet
- 30-40 kg (9-12 år):1 stikkpille à 500 mg 3 ganger i døgnet
- Voksne og barn >40 kg (12 år): 1-2 stikkpiller à 500 mg 3 ganger i døgnet, evt. 1 stikkpille à 1 g 3 ganger i døgnet
Tabletter:
- 15-25 kg (3-7 år): 1/2 tablett à 500 mg 3 ganger i døgnet
- 25-40 kg (7-12 år): 1 tablett à 500 mg eller 1/2 tablett à 1 g 3 ganger i døgnet
- Voksne og barn >40 kg (12 år): 1-2 tabletter à 500 mg eller 1/2-1 tablett à 1 g 3 ganger i døgnet
Brusetabletter:
- 25-40 kg (7-12 år): 1 tablett à 500 mg 3 ganger i døgnet
- Voksne og barn >40 kg (12 år): 1-2 tabletter à 500 mg 3 ganger i døgnet
Kilde: Felleskatalogen.no
Les også: Dette kan du gjøre når barnet er forkjølet
Kan gi astma
– Er det andre risikoer forbundet med å gi paracetamol til barn?
– Studier over forekomst av astma og allergi har vist at det er sannsynlig at jevnt forbruk av paracetamol hos barn kan disponere dem for disse sykdommene. Det betyr at vi må se på febernedsettende som et legemiddel som kan gi bivirkninger, og bare bruke det vi må. Har barnet feber og ikke vil ta til seg tilstrekkelig drikke skal du imidlertid førsøke paracetamol med god samvittighet, sier Lagerløv.