HERPES munnsår
Symptomene på herpesmunnsår
Viruset Herpes Simplex forblir i kroppen hele livet om du først er blitt smittet.
- Det første utbruddet av Herpes Simplex kommer som regel i barneårene og kan medføre feber, hovne lymfeknuter og at man føler seg syk i noen dager, opplyser Anne Margrethe Aldin Thune, farmasøyt og kommunikasjonssjef ved Boots apotek.
Faguttrykket for forkjølelsessår er herpes labialis, det betyr leppeherpes, men munnherpes er også et uttrykk som brukes.
Thune forklarer at slimhinnene i munnen og tungen kan bli hovne, røde og smertefulle, før de første blemmene kommer. Blemmene vil så briste og siden dekkes av skorper som blir borte i løpet av en ukes tid.
Forkjølelsessår
Herpesviruset (herpes simplex) som forårsaker munnsår, kan ligge i dvale i nerveknuter og gi utbrudd når kroppen utsettes for påkjenninger, som for eksempel en forkjølelse. Derfor kalles det også ofte forkjølelsessår.
Munnsårene kommer tilbake gang på gang og smitter også fra person til person.
- Munnsår eller forkjølelsessår skyldes stort sett herpesvirus og er en infeksjon som gjerne kommer igjen mange ganger i løpet av livet, sier tannlege og president i Den norske tannlegeforening, Camilla Hansen Steinum.
Hun forteller at første symptom på at såret er på vei, er prikking eller en rar følelse på det aktuelle området av hud.
- Deretter dukker det opp små blemmer som etter hvert blir til sår, sier hun.
Du blir med andre ord ikke kvitt viruset når du først har fått det, men det er heller ikke alle som er smittet som plages av utbrudd.
- Hos voksne vil utbruddet stort sett være begrenset til leppene, der man kan kjenne prikking, stikking og ubehag, før blemmene kommer til syne. Noen kan også føle seg dårlige under et utbrudd, forteller Thune.
Les også: Slik skiller du influensa fra forkjølelse
Herpes forblir i kroppen
Ifølge Dina Aresvik, kosmetisk lege ved A-Medi medisinske senter i Asker, er infeksjon med herpes simplex virus svært vanlig.
Vanlige triggere
- Varme
- Kulde
- Stress
- Skader
- Ultrafiolett lys/sol
- Svekkelse av immunforsvaret (f.eks sjokolade)
- Menstruasjon
Kilde: Dina Aresvik, kosmetisk lege ved A-Medi medisinske senter i Asker og doktorgradsstipendiat som forsker på immunsvikt på Rikshospitalet.
- Data varierer fra studie til studie, men mellom 70-90 % av den voksne befolkningen har antistoffer mot dette viruset. Det vil si at de fleste av oss har hatt en herpesinfeksjon. Noen har ogås hatt det uten å vite om det.
Hun forteller at viruset smitter både ved slimhinnekontakt, gjennom spytt og ved seksuell kontakt. Kyssing og oralsex er derfor ikke å anbefale når du har munnsår.
- Herpes simplex er ikke som andre virus. Etter den første infeksjonen forblir viruset i en hvilende tilstand i nerver i ansiktsområdet. Senere i livet kan ulike belastninger på huden eller svekkelse av immunforsvaret gjøre at det aktiveres. I slike tilfeller fraktes viruset med nervesystemet ut til huden, og det gir opphav til en ny infeksjon, forklarer Aresvik.
Les også: Medisiner mot forkjølelse
Trigges av soling
Ultrafiolette stråler kan bidra til å utløse herpesutbrudd, så noen kan oppleve å få munnsår når de soler seg.
- De vanligste triggerne for utbrudd av munnsår er varme, kulde, stress, skader og ultafiolett lys. Når det gjelder UV-strålene fra solen, så demper disse det lokale immunforsvaret. Når immunforsvaret går ned, dukker munnsår opp. Mange har nok opplevd å få munnsår når det passer minst, som på ferie, sier Aresvik.
Hun påpeker at det viktigste forebyggende tiltaket er å unngå faktorer som kan fremprovosere viruset, og anbefaler bruk av leppepomade med høy solfaktor for å beskytte leppene mot sollys.
- Så godt det lar seg gjøre bør man unngå å bli solbrent. Om du er en av dem som opplever å få herpesutbrudd med jevne mellomrom, kan det være lurt å ha antivirale kremer lett tilgjengelig. Eksemhud er utsatt for reaktivering av herpesutbrudd, så også her er forebygging viktig.
Behandling av herpes munnsår
Munnsår går over av seg selv og legemidler har en moderat effekt på forløpet. Viruskremer som inneholder Aciklovir eller Penciklovir er reseptfrie og kan brukes på hud og lepper.
- Her gjelder det å starte tidlig, og best virkning oppnås dersom man kan starte behandlingen i forvarsel av fasen, det vil si når man kjenner at det begynner å prikke og klø, forteller Aresvik, og utdyper:
- Det er likevel ikke bortkastet å starte senere, da det kan redusere tilhelingstiden samt redusere ubehaget. Påsmøring av sinksalve kan også forkorte forløpet. Unngå å pirke i såret, og prøv heller ikke å sminke det bort.
Les også: Når trenger du egentlig smertestillende?
Kontakt lege om tilstanden forverres
- De som er plaget av store og smertefulle herpesutbrudd, eller som har andre sykdommer som bidrar til å gjøre tilstanden verre, bør oppsøke lege. Det samme gjelder hvis man føler seg svært dårlig eller får høy feber under et utbrudd. Legen kan da vurdere behovet for behandling av munnsår med reseptpliktige legemidler som demper viruset, forteller Thune.
Hun gjør oppmerksom på at det også kan oppstå tilleggsinfeksjoner forårsaket av bakterier i munnsår.
- Hvis munnsårene ikke gror som de skal, blir varme og smertefulle eller preget av gult puss, bør man ta kontakt med lege. For å unngå slike infeksjoner kan det være lurt å bruke en antiseptisk salve på munnsårene, avslutter hun.
Herpes kan bli farlig
Alle typer herpes kan utvikle sykdommen myelitt som er en betennelse i ryggmargen. Sykdommen kan være farlig, men det finnes ingen eksakte tall på hvor mange som får myelitt som følge av herpes.
- Alle herpesvirusene har den egenskap at de kan ligge latent i kroppen og kan aktiveres, både de vanlige og de mer sjeldne. Således kan alle typer herpes føre til myelitt, sier professor og nevrolog, Elisabeth Gulowsen Celius ved Oslo universitetssykehus.
Myelitt er en sjelden komplikasjon som følge av herpes.
- Symptomer på myelitt kan være føleforstyrrelser i bena og lammelser. Det starter gjerne nederst i bena, men kan «krype oppover» og også ramme armene. Mange får i tillegg problemer med blære og tarm, sier Celius.
Myelitt kan i verste fall føre til at du dør, men det er ekstremt sjeldent.
- De fleste overlever, men de vil kunne ha varierende grader av restsymptomer som følge av skaden på ryggmargen. Eksempler på dette er gangvansker, føleforstyrrelser i bena eller vannlatingsproblemer, forklarer nevrologen.
- Herpesvirus kommer mange av oss i kontakt med – en del plages av herpes på leppene og en del av genital herpes. Mange har vært i kontakt med viruset, men har ikke synlige utbrudd. Herpes myelitt er en relativt sjelden tilstand, men vi ser dette noen ganger hvert år, sier Celius.
Hvis pasienten har immunsvikt, medfødt eller som følge av behandling eller annen sykdom, har man større sjanse for å få mer alvorlige herpesinfeksjoner enn dersom man har et normalt fungerende immunsystem.
Denne saken ble første gang publisert 13/07 2017, og sist oppdatert 19/03 2019.
